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戰“疫”日記:疫情在前,黨員不退!

發布時間:2020-12-21 07:03:27    瀏覽量:349

陳波,中共黨員,黨齡21年,龍南醫院重癥醫學科(ICU)責任主治醫,醫療救治專家組成員。新型冠狀病毒疫情爆發,作為一名有著27年臨床經歷、12年重癥醫學經驗的責任主治醫師,臨危受命,陳波倍感榮耀和責任重大。作為黨員,必須沖鋒在抗“疫”前沿,他和他的同伴們,沖到了抗“疫”一線,并記錄了抗擊疫情戰斗中的點點滴滴。

這個年我在崗位上度過

新型冠狀病毒來了,怎么來的這么快。市里下了通知,醫院領導班子高度重視,迅速建立應對機構,我們重癥醫學科主任張桂霞和我有幸成為醫療救治專家組成員,組織會診、排查確定新型冠狀病毒感染的患者。

1月23日,臘月二十九,接到任務,參加視頻會議,接受疫情培訓,認真學習國家衛健委、省、市下發的各種關于新型冠狀病毒感染的文件和標準,包括疾病防控、診斷治療標準等,困到不行了,我才睡一會兒。這是一場沒有硝煙的戰爭,誰都沒有遇到過。如果疏忽放走新冠病毒感染者流入社會,那會造成不可估量的后果;如果放寬標準則會造成醫療資源的浪費和不必要的恐慌。我必須做好充分的準備,邊學習邊工作,邊積累經驗。同時我還要負責病例質量檢查,關于新型冠狀病毒感染的工作計劃、發現且有待解決的問題等,每日進行工作量上報。

  1月24日年三十,我和張桂霞主任兩班倒,24小時吃住在醫院。今天監護室里還有8個重癥患者,大部分病情不平穩,我帶領值班醫生詳細查房,認真調整治療方案。間斷進行有關新型冠狀病毒感染的患者會診排查工作,從流行病學史,到患者的臨床癥狀、實驗室檢查及肺部ct檢查,經過仔細斟酌,做出正確的判斷,給出專家組意見,然后決定患者的處理意見,居家隔離,留觀治療,還是轉入市傳染病醫院進一步檢查治療。期間我們重癥醫學科的患者有病情變化,我還要指揮搶救。就這樣在門診、病房和留觀病房之間來回奔波。

在工作的間隙,我和家人進行了短暫通話,報個平安,好讓她們安心。就這樣一直忙碌到凌晨三點,新的一年到了,我才開始睡覺。

1月25日年初一,我9點多返回家里就開始咽喉疼痛,測了體溫正常也不擔心,吃了餃子后口服了對癥藥物,睡了3個多小時后癥狀緩解了很多。發熱患者較多,微信會診群里信息不斷,我便在微信群里繼續進行會診排查工作。

1月26日年初二,一上班我就對科里危重癥患者進行仔細查房,最近的患者很奇怪,經常是發熱已控制,休克已經糾正,各項炎癥指標已經明顯好轉,卻會突然病情反復,出現高熱,休克,呼吸衰竭,炎癥指標極速上升,需要緊急調整治療方案,完善各項檢查。呼吸衰竭的需要氣管插管行呼吸機輔助呼吸,休克的需要行深靜脈穿刺置管術檢測血流動力學指標及方便用藥治療,行動脈穿刺置管監測動脈血壓,治療難度加大了。

今天科里醫護人員簽寫了申請上抗“疫”一線的請戰書,沒有什么好猶豫的,我鄭重的在上面寫下了自己的名字,按上了手印。不論生命,不計報酬,我愿意為人民的健康付出我的一切。兩名本院規培學員到ICU輪轉,我要給她們進行教學查房、病例討論,開展科室教學講座,還要指導她們進行實際臨床操作。26日一整天繼續進行新型冠狀病毒感染的排查工作。需要會診的病例越來越多,同時還要學習上級部門新發的各種文件,新的一天又在忙忙碌碌狀態中度過。

1月27日年初三,今天是張桂霞主任的專家會診日,我主要在科里主持治療工作,間斷參加專家會診討論。經過努力,科里病情有反復的患者初步平穩。這時突然接到通知,呼吸內科有一個發熱呼吸衰竭患重癥肺炎的患者要轉入我科搶救,立即進入戰斗狀態?;颊咦约航谠浀奖本┏霾?,孩子也是近期從北京回慶,患者有發熱、血常規異常、肺部ct雙肺多發炎癥性病變(除了流行病學都符合新型冠狀病毒感染的肺炎),不用說每個人都有疑惑恐慌心理,但是患者這時病情危急危重,需要緊急氣管插管行呼吸機輔助呼吸治療,我腦海里只閃現了一個想法,我是共產黨員我先上。而且我技術熟練,完成操作會更快,成功率更高。我做好防護,靜脈麻醉誘導,預氧合,迅速完成氣管插管連接呼吸機輔助呼吸,藥物穩定血壓,患者的生命得到了保障,接下來進行深靜脈穿刺置管,動脈穿刺置管,30分鐘完成所有操作,患者搶救成功!全體醫護人員都露出了欣慰的笑容。后來經過檢測該患者排除了新冠病毒感染,大家的顧慮也解除了。

1月28日年初四,今天又是我值專家會診的班,上午在科里查完房已經十點多了。這時接到醫院領導的指示,因新冠病毒感染的新標準第四版又有新的變化,需要對1月22號至今到我院就診的所有發熱患者重新排查。

接到任務立即開始工作,逐個給每個人打電話,重新問病史(包括流行病學史,患者癥狀及就診原因,體溫是多少度,測量的是什么部位的體溫),逐條核對每一項化驗檢查(包括血常規里的白細胞總數、淋巴細胞總數),以及是否做了胸部的x線檢查,然后短時間內做出判斷,是否需要重新回到醫院繼續完善檢查然后再排查。這個工作量很大,如果是每個人都能積極配合還好辦一些,但是有些人極其反感態度很差,我還要給這部分人做通思想工作,通過微信或者短信方式交流才能完成,有些人不接電話,打很多次也不接,我用手機打才接,后來索性都用手機聯系,我的手機一直處于充電狀態,打到手機發熱,后來套餐內話費也用光了,也不管那么多了。這期間還要會診當天新來就診的可疑患者,還要協調傳染病報卡的問題,這種忙碌狀態一直持續到晚上10點,之后還有間斷的會診排查患者。這期間只是中午簡單的吃口飯。雖然身心疲憊,雖然有很多委屈,但我沒有退縮、沒有怨言,因為我是共產黨員,一切為了祖國,一切為了人民!當然也有不少素質非常好的患者,他們積極配合,并不斷表達謝意,真的好感動,也鼓舞我前行!

前輩們嚴謹向上的態度 帶給我前行的勇氣

每天都要和所有的專家們學習,解讀、討論新的文件,新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案到現在已經出了5版,要逐字逐句解讀,才能把這項工作做好,做到不漏診,同時兼顧節約資源。我們專家群里大家都充滿熱情,積極踴躍發言,答疑解惑補漏,好多都是前輩或領導,我向他們學到了很多經驗。大家團結一致,總是能達到統一意見,經常討論到后半夜。這種氛圍令人欣慰,倍受鼓舞。本著為了防控疫情,為了人民的利益,為了大局為出發點,我也提出了很多有建設性的意見,都被采納了,為專家們為抗擊疫情做出了自己最大的貢獻。

家人支持是我前行的動力

為了不打擾我工作,家人和我交流時間很少,愛人晚上主動在客廳休息,由于客廳溫差大,她感冒了,我也只能在排除了新冠病毒感染之后,讓她自己服藥。愛人在社區醫院,做疫情預防調查工作,也很忙。但她幾乎承擔了所有的家務,卻沒有一點怨言,為我調劑伙食,逗我開心,緩解我緊急情緒,全力支持我的工作!我感謝我的妻子,要知道家人的理解和支持對一名醫務工作者真的很重要。

治愈出院的重患給我了前行的信心

年前我們科收治了一個因肺部感染誘發重度呼吸衰竭、心力衰竭和感染性休克的患者,到達我科時已經意識不清,呼吸極度困難,血氧飽和度已測不出了。經過搶救,患者情況不是太好,也向家屬交待過了。有一絲希望,我也不能放棄任何一個患者。我制定了詳細周密的治療方案,觀察各項監護指標,查體,結合各種輔助檢查,隨時處置,這需要有豐富的臨床經驗,才能做好。糾正休克,抗感染,強心,平喘,調整營養,調整呼吸機參數,需要大量的時間、精力和腦力,在患者穩定了生命體征后,我因新冠病毒感染的原因不能長時間在病房,把工作交給了科里的年輕醫生護士們,她們日以繼夜,認真負責的進行各種觀察治療,遇到病情變化隨時電話與我溝通。時間一天一天的過去,患者的炎癥逐漸得到控制,不發熱了,炎癥指標下降,升壓藥物使用劑量越來越少,心率回復正常,心臟功能好轉,雙肺聽診哮鳴音及水泡音越來越少,患者營養狀況也改善很多,呼吸力量也恢復,終于在治療14天后,既大年初四成功脫離呼吸機,大年初五順利出院,我們沒有辜負患者親人對我們的信任,家屬對我們所有的醫務人員萬分感激。

由于持續多日的超負荷工作、責任大壓力也大,長年值夜班睡眠不好的毛病又犯了,去年體檢時發現的腎結石也開始活動,有時感到腰部疼痛不適,忙碌的時候注意力轉移了還好,夜間要睡眠時開始感覺明顯,又影響睡眠,有時不得不吃止疼藥或安眠藥才能入睡。但是這些都沒有影響我的工作狀態。疫情當前,各種言論一度引起了科里人員心理恐慌,我就協助張主任經常做科里醫務人員的心理疏導。

我們的工作已經看到了成效,已經看到了勝利的曙光!隨著全民預防意識的提高、診斷治療手段及水平的提高,我相信不久的將來我們一定能打贏這場沒有硝煙的抗擊新冠疫情的戰爭!

文/ICU 陳波


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